INFORMACIÓN BÁSICA DEL CLIENTE
PERSONA JURÍDICA
REPRESENTANTE LEGAL
PERSONA POLÍTICAMENTE EXPUESTA (Marque una X donde corresponda) Es el servidor público que en los cargos que ocupa tenga las siguientes responsabilidades: la dirección general, la formulación de políticas institucionales y de adopción de planes, programas y proyectos, el manejo directo de bienes, dineros o valores del estado (Circular Externa No. 100-000020 del 2 de julio de 2026)
SERVIDOR PÚBLICO NACIONAL O EXTRANJERO Es toda persona que tenga un cargo legislativo, administrativo o judicial en un Estado, sus subdivisiones políticas o autoridades locales, o una jurisdicción extranjera, sin importar si el individuo hubiere sido nombrado o elegido, ( Ley 1778 Congreso de Colombia, 2016, p.02.)
RELACIÓN CON ENTIDADES ESTATALES O PÚBLICAS
En caso afirmativo, explique
TERCEROS RELACIONADOS
INFORMACIÓN BENEFICIARIO FINAL, SOCIOS O ACCIONISTAS
Si el socio o accionista es una persona jurídica por favor adjuntar una carta relacionando los beneficiarios finales. Beneficiario final: Persona(s) natural(es) que finalmente poseen o controlan a un cliente y/o la persona natural en cuyo nombre se realiza una transacción. La definición también incluye a las personas que ejercen el control efectivo final sobre una persona jurídica. (Circular Externa No. 100-000020 del 2 de julio de 2026). Si el espacio proporcionado no es suficiente, adjuntar composición accionaria de la compañía firmada por el representante legal y/o revisor fiscal
Tipo de documento
*
NIT
Cédula de ciudadanía
Cédula de extranjería
Pasaporte
Permiso especial de permanencia - PEP
ID de otro país
Documento nacional de identidad - DNI
Permiso protección temporal - PPT
RUC
VAT /TAX ID
No. Identificación
*
Nombres y apellidos
*
Participación accionaria %
*
Tipo de documento
NIT
Cédula de ciudadanía
Cédula de extranjería
Pasaporte
Permiso especial de permanencia - PEP
ID de otro país
Documento nacional de identidad - DNI
Permiso protección temporal - PPT
RUC
VAT /TAX ID
No. Identificación
Nombres y apellidos
Participación accionaria %
Tipo de documento
NIT
Cédula de ciudadanía
Cédula de extranjería
Pasaporte
Permiso especial de permanencia - PEP
ID de otro país
Documento nacional de identidad - DNI
Permiso protección temporal - PPT
RUC
VAT /TAX ID
No. Identificación
Nombres y apellidos
Participación accionaria %
Tipo de documento
NIT
Cédula de ciudadanía
Cédula de extranjería
Pasaporte
Permiso especial de permanencia - PEP
ID de otro país
Documento nacional de identidad - DNI
Permiso protección temporal - PPT
RUC
VAT /TAX ID
No. Identificación
Nombres y apellidos
Participación accionaria %
JUNTA DIRECTIVA Y/O MIEMBROS JUNTA DIRECTIVA
Si el espacio proporcionado no es suficiente, adjuntar certificado de la composición de la Junta Directiva firmado por Representante Legal y/o Revisor Fiscal
Tipo de Documento
NIT
Cédula de ciudadanía
Cédula de extranjería
Pasaporte
Permiso especial de permanencia - PEP
ID de otro país
Documento nacional de identidad - DNI
Permiso protección temporal - PPT
RUC
VAT /TAX ID
No. Identificación
Nombres y Apellidos
Descripción del Cargo
Tipo de Documento
NIT
Cédula de ciudadanía
Cédula de extranjería
Pasaporte
Permiso especial de permanencia - PEP
ID de otro país
Documento nacional de identidad - DNI
Permiso protección temporal - PPT
RUC
VAT /TAX ID
No. Identificación
Nombres y Apellidos
Descripción del Cargo
Tipo de Documento
NIT
Cédula de ciudadanía
Cédula de extranjería
Pasaporte
Permiso especial de permanencia - PEP
ID de otro país
Documento nacional de identidad - DNI
Permiso protección temporal - PPT
RUC
VAT /TAX ID
No. Identificación
Nombres y Apellidos
Descripción del Cargo
Tipo de Documento
NIT
Cédula de ciudadanía
Cédula de extranjería
Pasaporte
Permiso especial de permanencia - PEP
ID de otro país
Documento nacional de identidad - DNI
Permiso protección temporal - PPT
RUC
VAT /TAX ID
No. Identificación
Nombres y Apellidos
Descripción del Cargo
INFORMACIÓN FINANCIERA DE LA COMPAÑÍA
(corte 31 de diciembre de los dos últimos periodos contables)
(Información anual, en miles. Solo valores enteros sin decimales)
Disponible
*
Cartera
*
Otros activos CTE
*
Total activo CTE
*
Activos fijos
*
Otros activos NO CTE
*
Total activo NO CTE
*
TOTAL ACTIVOS
*
Pasivo financiero
*
Pasivo proveedores
*
Otros pasivos
*
TOTAL PASIVO
*
TOTAL PATRIMONIO
*
Total ventas año
*
Total gasto año
*
Total costo año
*
Disponible
*
Cartera
*
Otros activos CTE
*
Total activo CTE
*
Activos fijos
*
Otros activos NO CTE
*
Total activo NO CTE
*
TOTAL ACTIVOS
*
Pasivo financiero
*
Pasivo Proveedores
*
Otros pasivos
*
TOTAL PASIVO
*
TOTAL PATRIMONIO
*
Total ventas año
*
Total gasto año
*
Total costo año
*
INFORMACIÓN DE IMPUESTOS
Código CIIU - Principal
Código CIIU - Secundario
INFORMACIÓN SOBRE ACTIVOS VIRTUALES
(Activo Virtual: es la representación digital de valor que se puede comercializar o transferir digitalmente y se puede utilizar para pagos o inversiones.) (Circular Externa No. 100-000020 del 2 de julio de 2026)
INFORMACIÓN SOBRE SISTEMAS DE PREVENCIÓN Y CUMPLIMIENTO
REFERENCIAS COMERCIALES
Nombre o Razón Social
Contacto
Teléfono
Nombre o Razón Social
Contacto
Teléfono
Nombre o Razón Social
Contacto
Teléfono
INFORMACIÓN DE QUIEN REALIZA LOS PAGOS
Cargo
Nombres y Apellidos
Teléfono
Ciudad
E-mail
Cargo Pagos 2
Nombre Pagos 2
Teléfono Pagos 2
Ciudad Pagos 2
Email Pagos 2
Cargo Pagos 3
Nombre Pagos 3
Teléfono Pagos 3
Ciudad Pagos 3
Email Pagos 3
DATOS PERSONALES
El abajo firmante y principales ejecutivos de esta entidad declaramos que los datos y la información suministrada en el presente documento, y sus actualizaciones, corresponden a la verdad. Autorizamos a NOMBRE_ENTIDAD (en adelante LA COMPAÑIA) para utilizar, almacenar, clasificar, custodiar, suprimir, transmitir y en general procesar los datos contenidos en este documento, para fines lícitos descritos en el objeto social de LA COMPAÑIA, incluyendo para propósitos estadísticos y de información comercial. LA COMPAÑIA queda expresamente autorizada para reportar o informar a cualquier entidad que lícitamente maneje base de datos, el manejo, cumplimiento, incumplimiento y extinción de obligaciones comerciales a nuestro cargo.
Con la firma de este documento autorizo a NOMBRE_ENTIDAD a recolectar, almacenar, usar y tratar mis datos personales según lo previsto en la constitución, la Ley 1581 de 2012 y la política de protección de datos personales de la compañía, durante la relación comercial y posterior a la terminación de esta, con la finalidad de realizar actividades de promoción, publicidad, mercadeo, venta, atención al cliente, gestión de cobranza, recaudo, actividades fiscales y estadísticos, así como cualquier otra actividad relacionada con venta de productos. Declaro que conozco la política de protección de datos de NOMBRE_ENTIDAD y el procedimiento para ejercer mis derechos como titular de los datos. La información obtenida para el Tratamiento de mis datos personales la he suministrado de forma voluntaria y es verídica.
La presente autorización comprende además de solicitar información sobre nuestros antecedentes comerciales, corroborar antecedentes de conducta publica y lo cual incluye verificar disciplinaria, nombres y documentos de identificación en las bases de datos que manejen las autoridades administrativas y judiciales de orden nacional, departamental, municipal y/o cualquier otra fuente que la empresa considere importante en consultar.
Nada de lo aquí dicho lo consideramos lesivo a nuestros intereses fundamentales, ni violatorio a nuestros derechos a la intimidad, la privacidad, honra, la paz familiar, al buen nombre y demás derechos constitucionales.
CÓDIGO DE CONDUCTA
NOMBRE_ENTIDAD opera de conformidad con su Código de Conducta, el cual, se encuentra publicado en la página web oficial de la compañía NOMBRE_ENTIDAD y/o se comparte en adjunto
NOMBRE_ENTIDAD exige a sus clientes, que son esenciales para su desarrollo, que adopten la misma conducta ante cuestiones como los derechos humanos, la salud y la seguridad en el trabajo, la protección del medio ambiente y la lucha contra la corrupción.
COMPROMISO ANTICORRUPCIÓN Y ANTISOBORNO
En nombre de la persona jurídica que represento o como cliente persona natural, manifiesto el compromiso de adoptar las medidas necesarias para prevenir conductas relacionadas con corrupción y soborno, incluidas las siguientes:
No se ofrecerá, ni dará o prometerá sobornos y cualquier otro tipo de incentivos o acuerdos indebidos que implique a funcionarios públicos, clientes, proveedores o cualquier contrapartida. Esta prohibición incluye los «pagos de facilitación», es decir los pagos ilícitos y/o encubiertos destinados a asegurar o acelerar un procedimiento administrativo, incluso si el objetivo es legítimo. En ningún caso deben ofrecerse regalos, hospitalidad o invitaciones que influyan o den la impresión de influir en las decisiones comerciales. Los regalos, la hospitalidad y las invitaciones no deben exceder lo que es habitual en las relaciones comerciales normales. Debe evitarse cualquier forma de regalo, hospitalidad y/o invitación que pueda dañar la reputación de NOMBRE_ENTIDAD.
Se compromete formalmente a impartir instrucciones a todos sus empleados y terceros que hagan parte de la ejecución de este contrato, y a cualesquiera otros representantes suyos, exigiéndoles el cumplimiento en todo momento de las leyes de la República de Colombia, especialmente de aquellas que rigen en la ejecución del presente contrato y les impondrá las obligaciones anteriormente descritas. La compañía se compromete a cumplir las disposiciones aplicables en materia de Lavado de Activos, Financiamiento del Terrorismo, Financiamiento de la Proliferación de Armas de Destrucción Masiva, Corrupción Local y Soborno Transnacional (LA/FT/FP y C/ST), así como las políticas y procedimientos establecidos por NOMBRE_ENTIDAD en su Sistema de Autocontrol y Gestión de Riesgos LA/FT/FP y C/ST. La compañía se abstendrá de utilizar pagos, remuneraciones, comisiones u otros beneficios a favor de intermediarios o terceros como mecanismo para realizar pagos ocultos o indirectos, sobornos o dádivas a servidores públicos nacionales o extranjeros. La compañía informará oportunamente a NOMBRE_ENTIDAD cualquier situación que pueda representar un incumplimiento de este compromiso o un riesgo relacionado con LA/FT/FP y C/ST, y colaborará con los procesos de debida diligencia y verificación que resulten aplicables. NOMBRE_ENTIDAD podrá evaluar la continuidad, suspensión o terminación de la relación comercial, de acuerdo con la legislación aplicable, las condiciones contractuales y sus políticas de cumplimiento, cuando se identifiquen situaciones que representen un riesgo no aceptable de LA/FT/FP y/o C/ST, información falsa o inconsistente o incumplimiento de los compromisos aquí establecidos. Si la Compañía, representantes legales o beneficiarios finales llegaren a ser condenados como resultado de una investigación penal o administrativa relacionada con actividades ilícitas asociadas al Lavado de Activos, Financiación del Terrorismo, Financiamiento de la Proliferación de Armas de Destrucción Masiva, Corrupción y Soborno Transnacional, o fuesen incluidos en las listas internacionales vinculantes para Colombia de conformidad con el derecho internacional (listas de naciones unidas- ONU), o en la lista de la OFAC.
DECLARACIÓN DE CONFLICTO DE INTERÉS
En NOMBRE_ENTIDAD promovemos la transparencia e integridad en todas nuestras relaciones comerciales. Por ello, requerimos que nuestras contrapartes declaren de manera proactiva cualquier situación que pueda representar un conflicto de interés y que pueda afectar la transparencia de nuestros negocios.
Agradecemos su colaboración respondiendo las siguientes preguntas:
DECLARACIÓN DE ORIGEN DE FONDOS
Los recursos que manejo y mis recursos propios provienen de las siguientes fuentes:
Declaro que estos recursos no provienen de ninguna actividad ilícita de las contempladas en el código Penal Colombiano o en cualquier norma que lo modifique o adicione.
No admitiré que terceros efectúen depósitos a nombre mío, con fondos provenientes de actividades ilícitas contempladas en el Código Penal Colombiano o en cualquier norma que lo modifique o adicione, ni efectuaré transacciones destinadas a tales actividades o a favor de personas relacionadas con la mismas.
La información aquí suministrada corresponde a la realidad y autorizo su verificación ante cualquier persona publica o privada sin limitación alguna, desde ahora y mientras subsista alguna relación con NOMBRE_ENTIDAD o con quien representante sus derechos. Me comprometo a informar oportunamente cualquier cambio relevante relacionado con el origen de los recursos, actividad económica, estructura de propiedad o control, beneficiarios finales, información bancaria, jurisdicciones de operación o cualquier otra circunstancia que pueda modificar el perfil de riesgo de la compañía. Autorizo a NOMBRE_ENTIDAD a cancelar contrato y/o relación comercial que mantenga conmigo y/o la sociedad que represento en el caso de comprobarse cualquier infracción de las normas legales tendientes al control de lavado de activos de acuerdo con la legislación colombiana vigente y eximo a NOMBRE_ENTIDAD de toda responsabilidad que se derive por información errónea, falsa o inexacta que hubiera proporcionado en este documento, o de la violación del mismo.
Prometo someterme a las condiciones de venta establecidas por NOMBRE_ENTIDAD y autorizo a la entidad NOMBRE_ENTIDAD o a quien represente sus derechos u ostente en el futuro la calidad de acreedor a reportar, procesar, solicitar y divulgar a la central de información TransUnion y/o Datacrédito, que administra la asociación bancaria y entidades financieras de Colombia, o a cualquier otra entidad que maneje o administre base de datos con los mismos fines, toda la información referente a mi comportamiento comercial. Lo anterior implica que el cumplimiento o incumplimiento de mis obligaciones se reflejara en las mencionadas base de datos, en donde se consignan de manera completa, todos los datos referentes a mi actual y pasado comportamiento frente al sector financiero y en general, frente al incumplimiento de mis obligaciones.
DOCUMENTACIÓN SOLICITADA